Presencia de hemopericardio (hipoecogénico) alrededor del corazón.(Fotos extraídas: www. reeme.arizona.edu) Imagen de las 4 cámaras cardiacas. (Fotos extraí-das: www.reeme.arizona.edu) Presencia de hemopericardio (hipoecogénico) alrededor del corazón. (Fotos extraídas: www.reeme.arizona.edu) corte longitudinal y su unión al parénquima hepático. Si a este nivel no se observa se desplaza la sonda hacia la línea axilar media hasta que se localicen las estruc-turas, 972 y si aun así no se consigue se desplaza la sonda a craneal siguiendo la línea axilar media hasta el último espacio intercostal, para ello es importante elevar el miembro superior derecho para abrir los espacios intercostales, y si el paciente puede colaborar pedirle que realice una inspiración profunda y mantenga el aire unos segundos provocando así que el diafragma descienda con lo que se aproxima el riñón a la sonda. Es importante visualizar el polo superior e inferior del riñón para no pasar por alto una colección pequeña. En condiciones normales el parén-quima hepático y la cortical renal están íntimamente unidos, con una estructura lineal hiperecogénica entre ambos que es la unión de la cápsula renal y la cápsula hepática. En caso de sangre localizada en este receso peritoneal se observará un menisco hipoecogénico entre ambas cápsulas. El tercer punto de exploración, con la sonda por debajo del último arco costal izquierdo a nivel de la línea axilar posterior, se aprecia el riñón izquierdo en corte longitudinal y adyacente el parénquima esplénico. En caso de no observarse se desplaza la sonda hacia la línea axilar media y hacia craneal hasta el último espa-
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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