Isquemia arterial aguda en pacientes con infección por COVID-19
Sanid. mil. 2020; 76 (2) 73
CONCLUSIONES
En pacientes con infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-
2 (COVID-19) se han encontrado diversos y graves trastor-nos
de la coagulación. El receptor del virus, la enzima converti-dora
de angiotensina 2, se expresa en la membrana de las células
endoteliales y de músculo liso presentes en los vasos sanguíneos,
y la respuesta inflamatoria sistémica con la liberación de múlti-ples
citoquinas de inflamación es un mediador que también se
encuentra presente en la arteriosclerosis, e inducen la expresión
de factores procoagulantes, inflamación local y alteraciones he-modinámicas.
Se ha visto que puede afectar tanto a pacientes previamen-te
sanos y presentar complicaciones vasculares agudas graves,
como a pacientes con patologías vasculares crónicas que presen-tan
agudización por trombosis en los sitios donde existen placas
de arterioescleróticas.
Los casos presentados por nosotros tienen similitudes con la
serie de Perini y cols., lo que puede estar mostrando un patrón
común de presentación de la isquemia arterial aguda en las ex-tremidades
en pacientes con infección por el COVID-19. Nos
mostramos totalmente de acuerdo con estos autores en cuanto
que «debería considerarse la creación de un registro prospectivo
que ayude a conocer la prevalencia e identificar los factores de
riesgo para la aparición de isquemia aguda de las extremidades
en el contexto de COVID-19. Sin duda, la información también
será muy útil para definir protocolos profilácticos y terapéuti-cos.
» (5).
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